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糖尿病教育的五驾马车是什么?

2017-07-08 22:44 | 来源:未知 | 分享
     糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,由于长期血糖控制不良,可引起多种并发症导致残疾和过早死亡。随着医学模式的转变,糖尿病的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心理及社会因素方面的护理及教育转变。糖尿病教育概括为“五驾马车”即糖尿病饮食、运动、监测、药物、教育。下面主要介绍糖尿病病人的饮食和运动护理。
  1.糖尿病病人的饮食护理
  (1)规则饮食是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和减轻症状的重要途径。无论是胰岛素依赖型糖尿病,还是非胰岛素依赖型糖尿病,病人均需遵循一定的膳食管理,否则药物疗效不能巩固。理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重,使血糖、血脂恢复正常,并能供给足够的能量和必需的营养成分,以保持身体正常代谢平衡,防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生。因此,糖尿病患者应该终身严格执行饮食治疗。
  (2)饮食护理内容:根据患者的标准体重、现有体重、年龄及活动量计算每日饮食量。开始实行饮食控制者多为超重型,摄入热量比必需量宜稍少,使体重平稳而有规律的减少,至体重近正常时适当增加至平衡热量。饮食中碳水化合物(糖)的摄入糖量占总热量的50%~60%,摄入脂肪量不超过总需热量的30%。蛋白质量不超过20%。
  (3)饮食疗法应贯穿于糖尿病患者的一生。坚持定时进餐,延迟进餐或不进餐可打乱血糖水平及促发脂肪分解;同时注意定期测血糖及体重以评价饮食法是否恰当,必要时请营养师及护理专家给予调整。
  2.糖尿病病人的运动治疗及护理
  (1)运动治疗是糖尿病患者不可缺少的基本治疗之一,它可使人心情舒畅,肌肉发达,增强体质和耐性及对各种疾病的抵抗能力,并可促使全身各系统的新陈代谢,促进葡萄糖、脂肪和酮体的利用,减轻胰岛负担降低血糖。运动治疗还可促使胰岛素与受体结合的亲和力提高。使受体对胰岛素敏感性增加使胰岛素作用加强,并可减少胰岛素的需要量。
  (2)运动的个体化原则:因地制宜,因人而异,视病人年龄、性别、性格、爱好及病情的程度,身体状况及其是否有合并症等具体情况,来帮助病人选择最易持久坚持、安全简便的适合自己的运动,如慢速行走(散步)、中速行走、快速行走、健身操、跳舞、打球、打太极拳等指导病人先慢,后快,逐渐增量,循序渐进。运动量以不感疲劳为宜,肥胖者运动量应适当加大,其运动量逐渐增加。
  (3) 运动时间:应选择餐后40分钟至1小时(从吃第一口饭开始计算时间)进行运动(特别应用降糖药物者)。尽量减少空腹运动,以免诱发低血糖(低血糖的症状为心慌、头晕、出汗多等),所以运动时应随身携带糖果等食品,以便有低血糖反应时及时食用,同时,亦应随身携带糖尿病急救卡。
  (4) 运动时衣着宜宽松,舒适,避免衣着束缚肢体使运动不便,或影响血液循环。老年患者注意安全,不宜剧烈运动,以免发生意外。

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