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金元四大年夜家之——李东垣

2018-01-01 08:25 | 来源:未知 | 分享

金元四大年夜家之——李东垣
 

  李杲(1180~1251),字明之,真定(往后北省正定)人,晚年自号东垣白叟,他是中国医学史上“金元四大年夜家”之一,是中医“脾胃学说”的开创人,他十分强调脾胃在人身的重要感化,因为在五行傍边,脾胃属于中心土,是以他的学说也被称作“补土派”。

  李杲出身富霎家,自幼沉稳安静,极少谈笑,十分爱好读书。李杲20多岁时,他的母亲患病,请了很多大夫前来,治疗无效,也就糊里糊涂地病逝世了。这件事对他的触动极大年夜,大年夜此便立志学医。他据说易州的┞放元素的名声很大年夜,便携重金前去拜师学医。因为他有很深的文学功底,进修得很快,几年今后,就已经学得很好了。

  李杲生活在兵荒马乱的年代,时有瘟疫风行,他见到很多人患了“大年夜头天行”的病,头大年夜得像西瓜一样,异常苦楚,便潜心研究《内经》、《伤寒》等书,终于研究出了一张方剂,治疗此病异常有效,后来,他将这张方剂刻在木碑上,插在仁攀来人往的热烈处所,病者抄了归去,几乎没有治不好的。有人还将这张方剂刻在石碑上,以便传播更广,当时人们都认为是仙人留下的神方,李杲也就有了“神医”之名。

  李氏平生著述颇丰,其重要著作包含:《脾胃论》3卷(1249)、《表里伤辨惑论》3卷(1231)、《兰宝秘藏》3卷(1251)、《伤寒会要》、《用药法象》、《东垣试效方》等。而落款为李东垣撰的《保婴集》、《伤寒治法举要》、《东垣心要》、《活法机要》、《医学桥绫桥》、《珍珠囊指掌补遗药性赋》等,一般认为都是托名之作。

  此后不久,李杲为躲避元军侵扰弃官迁居汴梁(今开封)。居汴梁时代,他常为公卿大年夜夫诊治疾病,疗效异常明显,名声为之大年夜振。金哀宗天兴元年(公元1232 年)元兵南下,围困京都近半月,得救后,平易近众因劳倦、饮食不节、惊骇等致疫证风行,城内病者甚众,但很多大夫未得明辨,使逝世者日以万计。李杲目睹此惨状,感触极深。大年夜华夏北返后,借居鲁北东平、聊城一带,以医为业达六年。1244年,64岁的李杲回到故乡真定,临床之余,将多年经验领会著述立说,创建了以 “内伤脾胃”学说为主体的理论体系。

  他精晓医术,但并不可医。而每次为人治病,疗效甚佳,常给亲朋看病开方,对于治疗十分有心得,尤其对中焦脾土在治疗中的意义有独到的看法,他的师长教师,易水学派的┞放元素就很看重脾胃。他的学说就充分地持续了这一点。李杲是巨室后辈,日常平凡交往的多是一些上层社会的有钱有势的贵人,他们养尊处优,膏粱厚味,易伤脾胃,所患疾病多属词攀类。别的,当时适值袈洫兵南下,战乱频繁,人平易近在饥饿、惊慌、忧闷中生活,大年夜多起居饮食没针砭律,也很易伤脾胃。鉴于此,他认为只读古方是不敷的,必须面对新的社会实际,分析病人的特点来研究方药,这些也是他建立脾胃学说的社会前提。

  李东垣脾胃论的核心是:“脾胃内伤,百病由生。”这与《内经》中讲到的“有胃气则生,无胃气则逝世”的论点有异曲同工之妙,都十分强调胃气的感化。同时,他还将内科疾病体系地分为外感和内伤两大年夜类,这对临床上的┞凤断和治疗有很强的指导意义。对于内伤疾病,他认为以脾胃内伤最为常见,其原因有三:一为饮食不节;二为劳逸过度;三为精力刺激。别的,脾胃属土居中,与其他四脏关系密切,不论哪脏受邪或劳损内伤,都邑伤及脾胃。同时,各脏器的疾病也都可以经由过程脾胃来调和濡养、调和果断。但他绝对不主意应用温热峻补的药物,而是倡导按四时的规律,对实性的病邪采取汗、吐、下的不合治法。他还十分强调应用辨证论治的原则,强调虚者补之,拭魅者泻之,弗成犯虚虚实实的缺点,如许就使得他的理论加倍完美,并与张子和攻中求补,攻上钩补的办法不约而同了。

  李东垣的独特理论反竽暌钩了时代的特点,也表现了他对于《内经》等著作过细研栋结不雅。其著作《脾胃论》对后世医家关于脾胃病及以脾胃为主的治疗办法有侧重要的影响,起到了指导感化。

  他的理论学说出现后,获得其学生王好古、罗天益等人的持续成长。王好古一方面大年夜量接收东垣的药物学理论,看重其临床应用,另一方面受东垣深刻分析内伤脾胃病机理论的启发,创建了“阴证论”。罗天益则比较周全地接收了东垣的脾胃学说,在脾胃内伤病纲目分类及其临床应用经验的熟悉上,进一步丰富了东垣的脾胃学说。他的学说对后世医家,尤其是温补学派影响很大年夜。 《四库全书·总目提纲》说:“医家之门户分于金元”。河间学派和易水学派为我国医学史上继往开来竽暌拱响最大年夜的两大年夜学派,李杲为易水学派的国家栋梁,他学医于张元素但对后世的影响可谓在元素之上。朱丹溪虽为河间学派的三传学生,但其学说袈溱某些方面也受李杲学说某些启发。明代今后,薛立斋、张景岳、李中梓、叶天士等医家都曾对李杲的学说钦慕、研习并在此基本上有所成长,自成一家。此外,龚廷贤、龚居中、张志聪等均受李杲学说很大年夜影响。尽管李氏学说的持续者们已经明白,单方面强调脾胃不免难免有些偏颇,但李杲学说袈溱我国医学史上柙不掉为划时代的一个里程碑,作为一名巨大年夜的医学家,他将永远名垂史册。

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金元四大年夜家之——李东垣

(练习编辑:许刚)

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